ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS

A. PENGERTIAN
Infeksi umum pada bayi baru lahir.
Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan.

B. ETIOLOGI
 infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum
 infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau peralatan terkontaminasi

C. PENGKAJIAN
Tanda dini :
 Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia
 Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia
 Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup
Tanda lain :
 Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah
 Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare
 Hipoglikemia, ruam
 Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama
 Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis

Pemeriksaan Laboratorium :
 Pungsi lumbal
 Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)
 Pemeriksaan sinar X

D. KOMPLIKASI
 Hipoglikemia, asidosis metabolik
 Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial
 Ikterus/kernikterus

D. PENATALAKSANAAN MEDIS
 Pemeriksaan septik, antibiotik
 Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi
 Antipiretik sesuai program

E. ASUHAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

1.

Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal
Tidak terjadi cedera

Kriteria :
 Bayi menerima terapi sesuai pesanan
 Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.
 Bayi mengalami normotermik
 Pertahankan isolasi : perawatan isolasi
 Ubah posisi tiap 2 jam
 Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan
 Pantau tanda vital
 Pertahankan suhu lingkungan netral
 Periksa suhu setiap 2 jam
 Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat
 Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi
 Berikan oksigen sesuai pesanan
 Lakukan AGD periodik sesuai pesanan
 Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu


No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan
 Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat
 Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki
 Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya
 Observasi terhadap tanda fokal kacau mental
 Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan
 Miringkan kepala
 Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box
 Berikan oksigen sesuai kebutuhan
 Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi
 Berikan antibiotik sesuai pesanan
 Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan






No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

2.


Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum
Kebutuhan nutrisi terpenuhi

 Kriteria:
 Bayi tidak kehilangan berat badan
Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan
 Berikan cairan parenteral sesuai pesanan
 Ukur masukan dan haluaran
 Timbang berat badan bayi setiap hari
 Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan
 Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat
 Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan
 Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi